ใช่ค่ะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจไม่แสดงอาการให้เห็นชัดเจนเป็นเวลาหลายเดือน และการไม่มีอาการไม่ได้หมายความว่าคุณติดเชื้อหรือไม่หากอาจมีการสัมผัสเชื้อเมื่อหลายเดือนก่อน การตรวจตอนนี้มักจะมีประโยชน์มากกว่าการรอต่อไป การเลือกเวลาที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับว่ากำลังตรวจเชื้อโรคอะไร ประเภทของการตรวจ บริเวณที่เก็บตัวอย่าง และว่ามีการสัมผัสเชื้อในภายหลังหรือไม่ ผลตรวจที่เป็นลบที่ตรวจเร็วเกินไปอาจต้องตรวจซ้ำ การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่งไม่ได้หมายความว่าจะตรวจหาโรคอื่นๆ ได้ทั้งหมดโดยอัตโนมัติ
ตัวอย่างประกอบ:ไรลีย์รู้สึกสบายดี จากนั้นทราบว่าอดีตคู่รักตรวจพบเชื้อหนองในเทียม (คลามิเดีย) การมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อสี่เดือนก่อน ไรลีย์ควรนัดตรวจทันทีและแจ้งแพทย์ว่ามีเพศสัมพันธ์กันเมื่อใดและลักษณะอย่างไร แพทย์ควรสอบถามว่าตัวอย่างปัสสาวะหรือสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศเพียงพอหรือไม่ การตรวจจากลำคอหรือทวารหนักเหมาะสมหรือไม่ และควรตรวจหาเชื้อเอชไอวีหรือซิฟิลิสด้วยหรือไม่ ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการวางแผนการดูแลรักษา ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือหลักฐานเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มติดเชื้อ การตรวจไม่สามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าใครเป็นผู้แพร่เชื้อหรือเกิดขึ้นเมื่อใด
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดมักไม่มีอาการ หรือมีอาการเพียงเล็กน้อยจนมองข้ามไปได้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุเรื่องนี้ไว้สำหรับโรคหนองในเทียมและหนองในแท้ โรคซิฟิลิสก็มีระยะแฝง ซึ่งอาจไม่มีอาการให้เห็นได้เช่นกัน โรคเริมที่อวัยวะเพศอาจมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้น บุคคลอาจรู้สึกสบายดีแต่ยังคงจำเป็นต้องได้รับการตรวจหลังจากทราบว่าสัมผัสกับเชื้อแล้ว คู่ครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค หรือสัมผัสกับเชื้อแล้วรู้สึกกังวล
อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นและหายไปได้ แผลที่หายหรือสารคัดหลั่งที่หยุดไหลไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อหายไปแล้ว ในขณะเดียวกัน อาการคัน แสบร้อน สารคัดหลั่ง ความไม่สบายในอุ้งเชิงกราน หรือผื่น อาจมีสาเหตุอื่นๆ นอกเหนือจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธโรคได้ และบทความนี้ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการในแต่ละบุคคลได้
สำหรับกรณีที่อาจมีการสัมผัสเชื้อมาหลายเดือนแล้ว ควรนัดหมายตรวจทันทีแทนที่จะรอให้มีอาการ เพราะระยะเวลาในการตรวจพบเชื้อเฉพาะโรคหลายชนิดได้ผ่านไปแล้ว แต่แพทย์ยังคงจำเป็นต้องทราบถึงการติดเชื้อที่สงสัย วิธีการตรวจ บริเวณที่สัมผัสเชื้อ และการสัมผัสเชื้อเพิ่มเติมใดๆ ไม่มีระยะเวลารอคอยตายตัวสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทุกชนิด สำหรับบางโรค การตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ อาจตรวจไม่พบเชื้อ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจครั้งแรกและตรวจซ้ำอีกครั้งในช่วงเวลาที่กำหนด
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุช่วงเวลาตรวจพบเชื้อโดยทั่วไปหลังการสัมผัสเชื้อสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับยาต้านไวรัสเอชไอวี ดังนี้ ช่วงเวลาเหล่านี้เป็นเพียงค่าประมาณ ไม่ใช่การรับประกันว่าทุกการตรวจจะตรวจพบการติดเชื้อในวันแรกที่ระบุไว้
| การตรวจหาเชื้อเอชไอวี | ช่วงเวลาปกติในการตรวจพบหลังการสัมผัส | ควรทำอย่างไรหากผลลัพธ์เป็นลบ |
|---|---|---|
| การทดสอบกรดนิวคลีอิก (NAT) | 10–33 วัน | หากเคยตรวจมาก่อนแล้ว หรือยังคงมีความกังวลอยู่ ให้สอบถามว่าจำเป็นต้องตรวจซ้ำหรือไม่ |
| การตรวจหาแอนติเจน/แอนติบอดีในห้องปฏิบัติการโดยใช้เลือดจากเส้นเลือดดำ | 18–45 วัน | หากได้ผลลัพธ์ก่อนสิ้นสุดช่วงเวลาการทดสอบ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำ |
| การทดสอบแอนติเจน/แอนติบอดีแบบรวดเร็วโดยใช้เลือดจากปลายนิ้ว | 18–90 วัน | ปฏิบัติตามคำแนะนำของชุดตรวจหรือแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาที่ให้ผลตรวจ ชุดตรวจแบบรวดเร็วอาจมีระยะเวลาที่ให้ผลตรวจนานกว่า |
| การตรวจหาแอนติบอดี รวมถึงชุดตรวจด้วยตนเองหลายแบบ | 23–90 วัน | หากทำการทดสอบครั้งแรกก่อนหน้านี้ ให้ทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งหลังจากครบกำหนดเวลาแล้ว |
ช่วงค่า HIV เหล่านี้ไม่สามารถใช้แทนกันได้ สอบถามคลินิกว่าใช้การทดสอบใด และเมื่อใดจึงถือว่าผลลบเป็นผลที่แน่นอนสำหรับการทดสอบนั้น ยา PrEP, PEP หรือยาต้านไวรัสอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงแผนการทดสอบ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณรับประทานยาเหล่านี้ ผลตรวจ HIV เป็นลบเพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งบอกว่าคุณติดเชื้อหนองในเทียม หนองใน ซิฟิลิส หรือการติดเชื้ออื่นๆ ด้วย
สำหรับโรคหนองในเทียมและหนองในแท้ การตรวจมักใช้การทดสอบการเพิ่มจำนวนกรดนิวคลีอิก (NAAT) จากปัสสาวะหรือสารคัดหลั่ง ตัวอย่างควรตรงกับบริเวณที่สัมผัสเชื้อ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางปากอาจต้องใช้สารคัดหลั่งจากลำคอ และการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาจต้องใช้สารคัดหลั่งจากทวารหนัก การตรวจปัสสาวะอย่างเดียวอาจไม่ครอบคลุมบริเวณเหล่านั้น เมื่อสัมผัสเชื้อเมื่อไม่นานมานี้ แพทย์อาจแนะนำให้กลับมาตรวจซ้ำหากผลการตรวจครั้งแรกเป็นลบ คำแนะนำทั่วไปของ CDC สำหรับผู้ป่วยไม่ได้ระบุตัวเลข "น่าเชื่อถือหลังจาก X วัน" สำหรับการตรวจและการสัมผัสเชื้อหนองในเทียมหรือหนองในแท้ทุกกรณี ดังนั้นอย่าใช้ช่วงเวลาเดียวกับ HIV มาใช้กับโรคเหล่านี้
โดยปกติแล้ว โรคซิฟิลิสจะตรวจด้วยการตรวจเลือด การติดเชื้อในระยะเริ่มต้นอาจตรวจพบได้ยาก ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดซ้ำเมื่อเพิ่งสัมผัสกับเชื้อ หรือคู่ครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสแล้ว โรคซิฟิลิสมีหลายระยะ รวมถึงระยะแฝงที่ไม่มีอาการให้เห็น หากคู่ครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มต้นแล้ว ควรติดต่อแพทย์โดยเร็ว แม้ว่าผลการตรวจเลือดครั้งแรกจะเป็นลบก็ตาม คำแนะนำของ CDC อาจแนะนำการรักษาโดยพิจารณาจากระยะเวลาและการสัมผัสเชื้อ มากกว่าการพึ่งพาผลการตรวจเลือดในระยะเริ่มต้นที่เป็นลบเพียงอย่างเดียว
คำว่า “ตรวจครบชุด” อาจมีความหมายแตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก สอบถามว่ารวมการติดเชื้ออะไรบ้าง และจะเก็บตัวอย่างอะไรบ้าง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไม่แนะนำให้ตรวจเลือดหาเชื้อเริมเป็นประจำสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ไม่มีอาการ เพราะการตรวจอาจให้ผลบวกปลอม และอาจไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใดหรือที่ใด หากคุณมีตุ่มหรือแผลใหม่ ให้รีบติดต่อแพทย์ทันที การตรวจแผลอาจให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจเลือด การตรวจคัดกรองเชื้อ HPV ที่ปากมดลูกก็ไม่ใช่การตรวจทั่วไปสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทุกชนิด และไม่ใช่การตรวจที่ระบุว่าติดเชื้อ HPV เมื่อใด
จนกว่าจะได้รับคำแนะนำทางการแพทย์ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ หากผลตรวจเป็นบวก ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาและการแจ้งให้คู่ครองทราบจากแพทย์หรือคลินิกสาธารณสุข และสอบถามว่าเมื่อใดจึงจะสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัย อย่ารับประทานยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่ เพราะอาจเป็นยาผิดชนิด ขนาดยาไม่ถูกต้อง หรือระยะเวลาการใช้ไม่เหมาะสม ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยากขึ้น
ควรไปพบแพทย์โดยเร็วหากพบแผลหรือตุ่มพองที่อวัยวะเพศใหม่ๆ มีสารคัดหลั่งผิดปกติ ปวดขณะปัสสาวะ มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน มีผื่นขึ้นใหม่ หรือปวดท้องน้อยหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่าติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เสมอไป แต่ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยมากกว่ารอจนถึงวันตรวจคัดกรองตามปกติ หากมีอาการปวดท้องน้อยหรือปวดอุ้งเชิงกรานร่วมกับมีไข้ อาเจียน หรือรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ควรได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วน แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ
อาการปวดอัณฑะอย่างรุนแรงและฉับพลันเป็นภาวะฉุกเฉิน เนื่องจากอาจมีสาเหตุที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและไม่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที หากคุณมีโอกาสสัมผัสกับเชื้อ HIV ภายใน 72 ชั่วโมง ช่วงเวลาในการรับยา PEP ก็มีความสำคัญเช่นกัน แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม
ผลการตรวจจะจำเพาะเจาะจงกับชุดตรวจ ตัวอย่าง ตำแหน่งที่ตรวจ และวันที่ตรวจ ผลลบที่ได้หลังจากช่วงเวลาที่ตรวจพบเชื้อได้แล้ว โดยไม่มีการสัมผัสเชื้อในภายหลัง และไม่มีการใช้ยาใดๆ ที่ส่งผลต่อผลการตรวจ อาจทำให้มั่นใจได้ว่าไม่มีการติดเชื้อนั้น แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทุกชนิด ผลบวกต้องอาศัยการตีความทางคลินิกและการวางแผนการรักษา ผลบวกไม่ได้พิสูจน์ว่าใครเป็นผู้แพร่เชื้อหรือเมื่อใด หากไม่แน่ใจเรื่องเวลา ให้ขอให้คลินิกจดบันทึกว่าได้ทำการตรวจอะไรบ้าง และจำเป็นต้องตรวจซ้ำหรือไม่ หรือเมื่อใด
สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อในปัจจุบัน โปรดเริ่มจากคู่มือของ CDC เกี่ยวกับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระยะเวลาการตรวจหาเชื้อ HIV ของ CDCและคำแนะนำของ CDC เกี่ยวกับ PEPนอกจากนี้ โปรดดูข้อมูลของ CDC เกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อหนองในเทียม หนองในแท้ซิฟิลิสและเริมที่ อวัยวะเพศ คำแนะนำอาจแตกต่างกันไปตามสถานที่และประวัติสุขภาพของแต่ละบุคคล ดังนั้นแพทย์หรือคลินิกสาธารณสุขสามารถปรับการตรวจให้เหมาะสมกับการสัมผัสเชื้อได้