Imaginați-vă pe Alex, un adult fictiv care simte o bandă de apăsare în piept după ce urcă scările obișnuite. Alex se așază, își fixează un pulsoximetru de deget și vede o valoare care pare normală. Senzația de apăsare este încă prezentă. Acest exemplu ipotetic este doar cu titlu explicativ; valoarea nu este un punct de referință medical sau un rezultat real al unui test.
Un indice de oxigen cu aspect normal nu explică de ce respirația este dificilă și nu poate exclude toate cauzele importante. Un pulsoximetru estimează saturația de oxigen din sânge și frecvența pulsului. Nu măsoară cât de mult efort este necesar pentru respirație, dacă o cale respiratorie este îngustată, nivelul de dioxid de carbon sau câtă hemoglobină transportoare de oxigen este prezentă. Simptomele și modelul în timp contează în continuare.
Un pulsoximetru transmite lumină printr-un deget sau printr-un alt loc și estimează ce procent de hemoglobină transportă oxigen în acel moment. Sunt informații utile, dar reprezintă doar o parte a unei evaluări a stării de sănătate. O valoare poate fi afectată și de factori precum pielea rece, circulația deficitară, mișcarea, oja sau unghiile artificiale și pigmentarea pielii. Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) recomandă interpretarea valorilor măsurate împreună cu simptomele și alte informații clinice. Unele dispozitive de wellness nu sunt evaluate pentru luarea deciziilor medicale.
În exemplul lui Alex, numărul este o instantanee făcută după ce te-ai așezat. Este posibil să nu reflecte ce s-a întâmplat în timpul urcării, dacă senzația se schimbă sau ce anume o cauzează. Repetarea unei măsurători poate ajuta uneori la identificarea unei citiri instabile, dar verificarea repetată a afișajului nu poate diagnostica senzația de apăsare în piept. Nu amâna îngrijirea de urgență pentru a obține un număr „mai bun”.
Dificultatea de respirație, numită și dispnee, este o senzație mai degrabă decât un număr. Sistemul respirator include nasul și căile respiratorii, plămânii, mușchii pieptului, inima, sângele și controlul respirației de către creier. O problemă într-o parte a aparatului poate crea foame de aer, presiune sau senzația că o respirație completă este dificilă înainte ca o citire a pulsoximetrului să devină scăzută - sau fără o citire scăzută în momentul verificării.
Astmul, alergiile sau o infecție respiratorie pot irita sau îngusta căile respiratorii. Unele persoane descriu respirație șuierătoare, tuse sau senzație de apăsare în piept; altele observă efort în principal în timpul activității sau noaptea. Un pulsoximetru nu măsoară fluxul de aer și nici nu arată cât de deschise sunt căile respiratorii. Prin urmare, Alex nu ar trebui să utilizeze doar numărul afișat pentru a decide că astmul sau o altă problemă a căilor respiratorii este imposibilă. Un medic poate evalua modelul și poate decide dacă este adecvată testarea funcției pulmonare sau o altă evaluare.
Poate fi normal să respiri mai greu în timpul activităților intense, în condiții de căldură sau frig sau la altitudini mai mari. Dacă o persoană se simte bine în rest și senzația dispare prompt odată cu repausul, acel context este util. Însă o nouă senzație de lipsă de aer disproporționată, persistentă sau care se agravează merită atenție chiar și atunci când apare după activitate. În exemplu, Alex ar trebui să observe dacă acest lucru se întâmplă doar după efort sau și în repaus și dacă devine mai frecvent.
Respirația rapidă și profundă poate reduce nivelul de dioxid de carbon din sânge și poate produce dificultăți de respirație, disconfort în piept, amețeli, furnicături sau bătăi rapide ale inimii. Stresul sau panica pot contribui la apariția acestora, dar respirația rapidă poate însoți și probleme medicale, inclusiv infecții, sângerări, afecțiuni cardiace sau pulmonare. O persoană care nu a experimentat niciodată acest tipar nu ar trebui să presupună că este vorba de anxietate, bazându-se pe o valoare normală a oxigenului. MedlinePlus recomandă contactarea unui profesionist din domeniul sănătății în cazul primei respirații rapide sau dacă aceasta continuă, se agravează sau este însoțită de alte simptome.
Problemele cardiace pot provoca dificultăți de respirație dacă circulația nu satisface nevoile organismului. Anemia poate reduce capacitatea sângelui de a transporta oxigen, chiar dacă procentul de saturație al unui pulsoximetru pare normal. Alte cauze includ infecții respiratorii, efecte ale medicamentelor și, mai rar, dar important, probleme urgente, cum ar fi un cheag de sânge în plămâni. Aceste posibilități nu pot fi distinse doar printr-o citire a oxigenului la domiciliu. Acestea sunt motive pentru a descrie simptomele unui profesionist din domeniul sănătății, nu diagnostice care trebuie puse pe baza unei liste de verificare.
Dacă Alex nu se află în pericol imediat, observațiile utile includ momentul în care a început senzația de apăsare, dacă a început brusc, ce făcea Alex, cât durează, dacă se întâmplă în repaus sau în poziție culcată și dacă există tuse, respirație șuierătoare, febră, amețeli, palpitații, umflături sau durere. Ar putea fi util să se noteze medicamentele relevante, afecțiunile pulmonare sau cardiace cunoscute, boala recentă și dacă simptomul este diferit de cel obișnuit. Aceste detalii pot ajuta un medic să decidă ce să examineze; ele nu înlocuiesc o evaluare.
Dacă Alex verifică din nou dispozitivul, îndrumările FDA sunt de a urma instrucțiunile producătorului, de a menține mâna caldă și nemișcată, de a îndepărta ojă de pe degetul măsurat, dacă este posibil, și de a aștepta o valoare constantă. Un dispozitiv de uz casnic poate diferi de un monitor de calitate medicală și nu se aplică un singur prag tuturor. Persoanele cu boli pulmonare cronice sau care au un plan de monitorizare furnizat de un medic ar trebui să urmeze instrucțiunile personalizate ale acestora în loc să adopte un prag dintr-un articol.
Dacă senzația de presiune este nouă, reapare, persistă, se agravează sau apare în timpul activității obișnuite care anterior era confortabilă, contactați imediat un profesionist din domeniul sănătății pentru sfaturi. Evaluarea poate include un istoric medical, un examen fizic, măsurarea oxigenului, analize de sânge, testarea funcției pulmonare, testarea inimii sau imagistica, în funcție de situație. Nu toată lumea are nevoie de fiecare test; medicul alege în funcție de simptome și factorii de risc.
Sunați acum la numărul local de urgență pentru dificultăți de respirație severe sau bruște, incapacitatea de a rosti mai mult de câteva cuvinte, buze sau față albastre sau gri, leșin, confuzie nouă sau somnolență neobișnuită, sau durere sau presiune în piept. Dificultățile bruște de respirație însoțite de umflarea buzelor, limbii sau gâtului pot semnala o reacție alergică severă și necesită, de asemenea, ajutor de urgență. O citire a nivelului de oxigen care pare scăzută nu este necesară pentru ca aceste semne de avertizare să fie importante.
Solicitați sfatul medicului de urgență dacă respirația se agravează, apare în repaus, vă trezește din somn sau este însoțită de febră, respirație șuierătoare, tuse cu sânge, umflarea nouă a picioarelor sau simptome care se ameliorează și apoi revin. Persoanele cu boli cardiace sau pulmonare cunoscute, sarcină, sistem imunitar slăbit sau alte riscuri semnificative pentru sănătate pot necesita o evaluare mai timpurie. Urmați îndrumările locale de urgență și orice plan de acțiune personal de la echipa dumneavoastră de îngrijire.
Valoarea normală a tensiunii arteriale a lui Alex este liniștitoare doar într-un sens limitat: este o estimare a saturației de oxigen la un moment dat, nu o explicație completă a senzației de apăsare în piept. Dacă simptomul este ușor și scurt după un efort obișnuit, contextul și recuperarea sunt utile pentru a fi urmărite. Dacă este nou, persistent, recurent, se agravează sau este asociat cu semne de avertizare, simptomul ar trebui să ghideze pasul următor mai mult decât încercările repetate de a face dispozitivul să afișeze o cifră liniștitoare.
Multe cauze ale dificultăților de respirație sunt tratabile, dar răspunsul corect depinde de cauză. Un rezultat normal al pulsoximetrului nu poate diagnostica anxietatea, nu poate exclude o boală de inimă sau de plămâni și nici nu poate înlocui îngrijirea de urgență atunci când sunt prezente semnale de alarmă. Exemplul lui Alex este fictiv și nu poate prezice ce se întâmplă pentru niciun cititor în parte.