Eine kürzlich veröffentlichte Stellungnahme der Endocrine Society vom 24. September 2026 bekräftigte, dass es keine ausreichenden Belege dafür gibt, asymptomatische Männer generell auf niedrigen Testosteronspiegel zu untersuchen. Dies ist eine Klarstellung in Bezug auf eine militärische Gesundheitsrichtlinie und keine neue Regel gegen die Abklärung von Symptomen. Für eine Routineuntersuchung gilt daher: Sprechen Sie anhaltende Veränderungen des Energielevels, des Schlafs oder der Sexualfunktion an, gehen Sie aber nicht davon aus, dass Müdigkeit allein auf ein Hormonproblem hinweist oder dass jeder Mann einen Testosterontest benötigt.
Eine Vorsorgeuntersuchung bietet eine gute Gelegenheit, über Veränderungen zu sprechen, die Ihnen persönlich wichtig sind oder die Sie nur schwer beschreiben können. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann das Krankheitsbild, andere gesundheitliche Faktoren, Medikamente und Ihre Ziele berücksichtigen, bevor er oder sie entscheidet, ob eine Untersuchung, Tests oder Nachsorge sinnvoll sind. Dieser Leitfaden dient der allgemeinen Information und stellt keine Diagnose dar.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Antriebslosigkeit, ungewöhnliche Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten oder eine spürbare Veränderung Ihrer Motivation anhalten, wiederkehren oder Ihre Arbeit, Beziehungen, sportliche Betätigung oder Ihren Alltag beeinträchtigen. Der Zeitpunkt ist wichtig: Geben Sie an, wann die Beschwerden begonnen haben, ob sie sich bessern oder verschlimmern und ob sie den ganzen Tag über bestehen oder nach Schlafmangel, der Einnahme neuer Medikamente, einer Krankheit, Alkoholkonsum oder einer besonders anstrengenden Phase auftreten.
Diese Symptome sind häufig und unspezifisch. Kurzfristige Müdigkeit kann nach einem gestörten Tagesablauf, Stress, einer kürzlich überstandenen Krankheit oder Schlafmangel auftreten. Anhaltende Müdigkeit kann auch in Verbindung mit Stimmungsschwankungen, Medikamentennebenwirkungen oder vielen körperlichen Erkrankungen auftreten. Ein einzelnes Symptom gibt jedoch keine Auskunft über die Ursache. Erwähnen Sie daher auch damit verbundene Veränderungen wie Appetit- oder Gewichtsveränderungen, ungewöhnliches Kälte- oder Hitzegefühl, Kurzatmigkeit bei alltäglicher Belastung, Schmerzen oder vermindertes sexuelles Interesse.
Bringen Sie eine aktuelle Liste aller verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Produkte, Nahrungsergänzungsmittel, Alkohol, Nikotin, Cannabis und anderer Substanzen mit. Einige davon können die Aufmerksamkeit, den Schlaf, die Stimmung oder die Sexualfunktion beeinträchtigen. Setzen Sie verschriebene Medikamente nicht abrupt ab; fragen Sie nach, ob eine Dosisanpassung, ein anderer Einnahmezeitpunkt oder eine Alternative infrage kommen.
Beschreiben Sie Einschlafstörungen, häufiges Aufwachen, zu frühes Erwachen, einen unregelmäßigen Schlafrhythmus, nicht erholsamen Schlaf oder starke Tagesschläfrigkeit. Falls jemand lautes Schnarchen, Atemaussetzer, Erstickungsanfälle oder Keuchen im Schlaf bemerkt hat, notieren Sie dies bitte auch dann, wenn Sie sich nicht an das Aufwachen erinnern. Vermerken Sie Schichtarbeit, späten Koffeinkonsum, abendlichen Alkoholkonsum, Nickerchen und ob die Schläfrigkeit das Autofahren oder die Arbeit beeinträchtigt.
Es gibt einen wichtigen Unterschied bei der Vorsorgeuntersuchung. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) gibt an, dass die Evidenzlage nicht ausreicht, um eine Empfehlung für oder gegen ein Screening der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung auf obstruktive Schlafapnoe auszusprechen, wenn die Symptome nicht erkannt werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass Personen mit Schnarchen, beobachteten Atemaussetzern, Schnappatmung oder übermäßiger Tagesschläfrigkeit diese Symptome ignorieren sollten. Melden Sie Ihre Symptome, damit ein Arzt entscheiden kann, ob eine Untersuchung oder ein Schlaftest angezeigt ist. Ein Fragebogen oder ein Heimtest ersetzt keine ärztliche Untersuchung.
Wenn Sie so schläfrig sind, dass Sie abdriften, Abzweigungen verpassen oder Schwierigkeiten haben, sich am Steuer zu konzentrieren, fahren Sie nicht weiter, um abzuwarten, ob es besser wird. Halten Sie an einem sicheren Ort an und organisieren Sie eine alternative Reisemöglichkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die starke Tagesschläfrigkeit, insbesondere wenn diese wiederholt auftritt oder ein Sicherheitsrisiko darstellt.
Es ist ratsam, Veränderungen des sexuellen Verlangens, der Erektion, der Ejakulation, des Orgasmus, des Wohlbefindens im Genitalbereich, des Kinderwunsches oder von Harnwegsbeschwerden anzusprechen. Beispiele hierfür sind wiederkehrende Erektionsprobleme, ein anhaltender Libidoverlust, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, eine neu aufgetretene Verkrümmung oder ein Knoten, Blut im Sperma, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder die Sorge vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI). Sie sollten nicht warten, bis ein Problem schwerwiegend ist, um es anzusprechen.
Erektionsstörungen können verschiedene Ursachen haben, darunter Stress, Beziehungsprobleme, Alkoholkonsum, Medikamente oder körperliche Erkrankungen. Die American Urological Association weist darauf hin, dass Erektionsstörungen ein Anzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere gesundheitliche Probleme sein können, die eine ärztliche Untersuchung erforderlich machen. Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass Erektionsstörungen auf eine Herzerkrankung hinweisen; es ist jedoch ein Grund, das Symptom zu schildern und den allgemeinen Gesundheitszustand, den Blutdruck, das Diabetesrisiko, das Rauchverhalten und die Medikamenteneinnahme mit einem Arzt zu besprechen.
Niedrige Libido und Antriebslosigkeit können gemeinsam auftreten, doch keines der Symptome allein beweist einen niedrigen Testosteronspiegel. Die Leitlinien der Endocrine Society sehen vor, dass neben übereinstimmenden Symptomen oder Anzeichen auch konstant niedrige Testosteronwerte vorliegen müssen, bevor ein Hypogonadismus diagnostiziert wird. Wenn eine Testung angezeigt ist, bestätigen Ärzte ein niedriges Ergebnis in der Regel durch eine wiederholte Messung am frühen Morgen; ein einzelnes Ergebnis kann durch den Zeitpunkt der Messung, Krankheit und andere Faktoren beeinflusst werden. Beginnen Sie keine Testosterontherapie oder die Einnahme eines Online-„Boosters“ allein aufgrund einer Symptomliste oder eines einzelnen Laborwertes. Eine Testosteronbehandlung kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen; sprechen Sie daher vorab über Kinderwunsch.
Sexuelle Gesundheit umfasst nicht nur Erektionen, sondern auch die Prävention und Testung sexuell übertragbarer Infektionen (STI). Die CDC empfiehlt, im Rahmen der Routineuntersuchung eine respektvolle Anamnese der Sexualanamnese zu erheben, die auf die jeweilige Person und den jeweiligen Besuch abgestimmt ist. Fragen Sie nach, welche Tests für Ihre Partner, die Art des sexuellen Kontakts, die Kondomnutzung, frühere STI und kürzliche Ansteckungen sinnvoll sind. Nicht jede Untersuchung beinhaltet automatisch einen STI-Test. Sprechen Sie daher direkt an, wenn Sie über einen Test sprechen möchten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen die Vertraulichkeit erklären und erläutern, was ein Test aussagen kann und was nicht.
Notieren Sie sich vor dem Besuch einige Beobachtungen, anstatt zu versuchen, sich alles im Raum zu merken:
Sie können mit einem einfachen Satz beginnen: „Seit einigen Monaten habe ich weniger Energie und wache morgens müde auf“ oder „Mir ist eine Veränderung meiner Erektionen aufgefallen und ich möchte mit Ihnen besprechen, was untersucht werden sollte.“ Wenn Ihnen die Wahrung der Privatsphäre wichtig ist, bitten Sie um ein Vieraugengespräch mit dem Arzt oder der Ärztin. Sie können auch eine schriftliche Notiz hinterlassen, falls es Ihnen schwerfällt, das Thema anzusprechen.
Hilfreiche Fragen sind beispielsweise: „Welche gemeinsamen Faktoren könnten dieses Muster erklären?“, „Würden Tests unser weiteres Vorgehen verändern?“, „Könnte ein Medikament oder eine Erkrankung dazu beitragen?“, „Welche Anzeichen erfordern eine sofortige ärztliche Untersuchung?“ und „Wann sollte ich einen Folgetermin vereinbaren, wenn sich der Zustand nicht bessert?“ Eine gezielte Untersuchung ist in der Regel sinnvoller als die Anordnung aller möglichen Tests auf einmal.
Bei plötzlich auftretenden, starken Brustschmerzen, akuter Atemnot, Ohnmacht oder einer länger als vier Stunden anhaltenden Erektion suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf. Auch plötzlich auftretende, starke Schmerzen in einem Hoden oder im Hodensack erfordern eine sofortige ärztliche Untersuchung. Diese Symptome sollten nicht bis zu einem Routinebesuch aufgeschoben werden.
Wenn Ihre Niedergeschlagenheit mit Suizidgedanken oder der Sorge, sich selbst verletzen zu können, einhergeht, suchen Sie umgehend Hilfe. In den USA erreichen Sie die Suicide & Crisis Lifeline telefonisch oder per SMS unter der Nummer 988; wählen Sie bei akuter Gefahr den Notruf 911 oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme. Bei anderen neuen, anhaltenden oder sich verschlimmernden Veränderungen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin und fragen Sie, wie schnell Sie untersucht werden sollten.
Eine Routineuntersuchung kann Zusammenhänge zwischen Veränderungen aufdecken, die sonst vielleicht nicht zusammenhängen würden, und entscheiden, ob eine gezielte Untersuchung oder Tests sinnvoll sind. Sie kann jedoch nicht zuverlässig anhand eines einzelnen Symptoms eine Ursache diagnostizieren und garantiert nicht, dass ohne ein ausführliches Gespräch alle Probleme erkannt werden. Beschreiben Sie daher genau, was anders ist, wie lange es schon besteht und was Ihnen am wichtigsten ist. Das gibt dem Arzt eine bessere Grundlage für einen Behandlungsplan, der Ihren gesundheitlichen Bedürfnissen und Prioritäten entspricht.
Die Quellen wurden am 30. September 2026 geprüft. Die Stellungnahme der USPSTF zu Schlafapnoe bezieht sich auf das Screening der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung und nicht auf die Ignorierung von Symptomen. Ein Arzt sollte die Empfehlungen auf Ihre individuelle Gesundheit und Ihre persönlichen Umstände anwenden.