Este posibil să dormiți toată noaptea, să aveți o zi liniștită și totuși să vă treziți simțindu-vă epuizați. În timpul sau după tratamentul cancerului, această experiență poate fi oboseală legată de cancer: o epuizare fizică, emoțională sau mentală persistentă care s-ar putea să nu se amelioreze complet cu somn sau odihnă. Poate apărea după puțină activitate și poate face ca sarcinile obișnuite - dușul, gătitul, concentrarea sau îmbrăcatul - să fie neobișnuit de dificile.
Asta nu înseamnă că te odihnești incorect sau că ar trebui pur și simplu să te străduiești mai tare. Somnul poate ajuta, dar nu poate corecta singur toți factorii care contribuie la oboseală. Cancerul, efectele tratamentului, alte simptome, medicamentele, tulburările de somn și tensiunea emoțională se pot suprapune. Oboseala persistentă merită o discuție cu echipa ta de îngrijire a cancerului, mai ales dacă limitează activitățile normale sau se schimbă brusc.
Oboseala obișnuită apare adesea după activitate și se ameliorează după odihnă. Oboseala asociată cancerului se poate comporta diferit. Poate începe înainte de tratament, în timpul tratamentului sau după aceea; pentru unii oameni, continuă luni sau ani după terminarea tratamentului. Ghidul Institutului Național al Cancerului pentru pacienți privind oboseala a fost actualizat la 20 septembrie 2024 și descrie oboseala ca un efect secundar comun al tratamentului care poate afecta energia fizică, emoțiile și concentrarea.
Mai mulți factori pot contribui în același timp:
Aceștia sunt posibili factori contribuitori, nu o listă de verificare pentru autodiagnosticare. Oboseala în sine nu vă spune dacă cancerul s-a schimbat, dacă tratamentul funcționează sau care este cauza. Unii factori contribuitori pot fi evaluați sau tratați, așa că raportarea simptomului este utilă.
Anunțați oncologul, asistenta medicală sau alt profesionist din domeniul oncologiei atunci când oboseala persistă, se agravează sau interferează cu activitățile obișnuite - chiar dacă credeți că este un efect secundar așteptat. NCI sfătuiește persoanele să raporteze că se simt foarte slăbite sau obosite, în special atunci când activitățile zilnice devin dificile sau odihna nu ajută. Nu este nevoie să așteptați până la următoarea vizită de rutină dacă schimbarea este substanțială sau îngrijorătoare.
Înainte de a contacta echipa, notează câteva detalii, dacă poți:
Un scurt jurnal este suficient; urmărirea nu ar trebui să devină o altă sarcină epuizantă. O simplă evaluare zilnică și o notă despre funcționalitate pot ajuta echipa să compare schimbările în timp. Întrebați ce simptome ar trebui să determine un apel în aceeași zi și pe cine să contactați după orele de program.
Echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate întreba despre momentul tratamentului, somn, durere, dispoziție, aportul de alimente și lichide, medicamente și modul în care oboseala afectează viața de zi cu zi. În funcție de istoricul și simptomele dumneavoastră, este posibil să vă examineze sau să solicite teste - de exemplu, analize de sânge pentru a depista anemie sau infecții. Alte afecțiuni pot contribui, de asemenea. Nu toată lumea are nevoie de aceleași teste, iar un jurnal al simptomelor este un context util, mai degrabă decât un substitut pentru o evaluare.
Întrebările utile includ: „Ce cauze ar trebui să verificăm mai întâi?” „Ar putea contribui un tratament sau un alt medicament?” „Ar trebui să-mi schimb activitatea și ce nivel este sigur pentru mine?” „Ce simptome înseamnă că ar trebui să sun imediat?” „M-ar ajuta un dietetician, un kinetoterapeut, un specialist în somnologie sau un profesionist în sănătate mintală?” Ghidul Institutului Național al Cancerului privind oboseala cauzată de cancer prezintă opțiuni de evaluare, tratament și gestionare a acesteia.
Urmați mai întâi instrucțiunile echipei de îngrijire. Dacă aceștia spun că activitatea fizică este potrivită, mișcarea regulată - uneori începând cu o plimbare scurtă și ușoară - poate ajuta unii oameni să se simtă mai bine și să își mențină funcția. Începeți în limita abilităților dumneavoastră actuale, creșteți treptat și întrebați dacă un kinetoterapeut sau un specialist în reabilitare oncologică vă poate adapta un plan. Nu începeți exerciții fizice intense și nu vă forțați să treceți prin simptome noi sau care se agravează.
Planifică-ți energia de astăzi. Alege una sau două sarcini importante pentru momentul zilei în care te simți cel mai alert; împarte sarcinile mai mari în părți mai mici; stai jos pentru sarcini atunci când este posibil; și roagă pe cineva să te ajute cu gătitul, comisioanele sau transportul. Echilibrează activitatea cu odihna. NCI sugerează sieste scurte în timpul zilei, de mai puțin de o oră, pentru persoanele care au nevoie de ele, deoarece somnul mai lung sau frecvent în timpul zilei poate îngreuna somnul nocturn pentru unii oameni.
Faceți ca mâncatul și băutul să fie ușor de gestionat. Dacă pofta de mâncare, greața, diareea sau problemele bucale îngreunează mâncatul sau băutul, informați echipa dumneavoastră; un dietetician autorizat vă poate sugera opțiuni care se potrivesc tratamentului și simptomelor dumneavoastră. Nu începeți administrarea de fier, vitamine în doze mari, produse pe bază de plante sau alte suplimente pentru a trata oboseala fără a verifica mai întâi. Suplimentele pot interacționa cu medicamentele împotriva cancerului, iar NCI notează că dovezile nu arată că mai multe suplimente discutate frecvent reduc oboseala cauzată de cancer.
Când durerea, problemele de somn, anxietatea sau starea de spirit proastă fac parte din situație, adresați-vă direct pentru ajutor pentru aceste simptome. Tratarea unei probleme care contribuie la aceasta poate îmbunătăți gestionarea situației zilnice, chiar dacă oboseala nu dispare imediat. Echipa dumneavoastră poate discuta despre schimbarea medicației, consiliere, terapie fizică sau respiratorie sau alte îngrijiri de susținere. Nu modificați singur o rețetă.
Oboseala poate fi de așteptat în timpul unor tratamente, dar anumite simptome nu ar trebui gestionate pur și simplu prin odihnă mai lungă. Contactați prompt echipa de îngrijire oncologică în cazul unei febre, frisoane, tuse nouă, dureri în gât, diaree sau alte semne de infecție, în special dacă urmați chimioterapie sau vi s-a spus că sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit. Ghidul NCI descrie infecțiile din timpul tratamentului ca fiind potențial letale și recomandă apelarea echipei de îngrijire; respectarea pragului de temperatură și a instrucțiunilor de după orele de program pe care vi le-au dat. Întrebați înainte de a lua medicamente pentru a scădea febra, deoarece acestea pot masca un semn despre care echipa trebuie să știe.
Solicitați asistență medicală urgentă pentru dificultăți severe de respirație, dureri în piept, leșin, confuzie sau slăbiciune majoră bruscă. Dacă nu sunteți sigur dacă un simptom este urgent, utilizați numărul de contact și instrucțiunile furnizate de echipa dumneavoastră oncologică, în loc să așteptați o programare de rutină. Ghidul NCI privind infecțiile în timpul tratamentului cancerului explică de ce este important contactul timpuriu.
La următorul apel sau vizită, comparați notițele: Se ameliorează oboseala, rămâne la fel sau se înrăutățește? Sunteți capabil să faceți mai mult, mai puțin sau aproximativ la fel în viața de zi cu zi? A apărut un alt simptom? S-a schimbat somnul sau oboseala s-a modificat în timpul tratamentului? Aceste schimbări practice contează mai mult decât încercarea de a evalua recuperarea în funcție de orele dormite singur.
Dacă oboseala rămâne severă, perturbă viața de zi cu zi sau nu răspunde la primii pași, informați echipa și întrebați ce trebuie evaluat sau ajustat în continuare. Oboseala asociată tratamentului pentru cancer este reală, poate avea mai mult de un factor contribuitor și poate necesita mai mult decât odihnă. Un raport clar oferă echipei dumneavoastră de îngrijire o șansă mai bună de a găsi sprijin util fără a presupune o singură cauză.